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室間隔缺損手術時機的選擇

室間隔缺損手術治療怎麼選擇?對於小的室間隔缺損,三五毫米的室間隔缺損,可以等到孩子一歲左右的時候再來做手術。對於大的室間隔缺損,膜周的一公分、七八毫米的,規律的內科治療,強心利尿治療兩周以後也可以治療。一般孩子生長發育還行,沒有反復的感冒、肺炎,最好在6個月以上做手術,可以選擇右腋下小切口做手術,安全也美觀,比較隱蔽。對於孩子生長發育非常糟糕,反復的肺炎,這些孩子需要及早做手術。但是這些孩子術後的恢復也會比較慢,花費會更高。對於幹下室缺來說,它是一個特殊的類型,幹下室缺主要位於主動脈瓣和肺動脈瓣下,孩子由於缺損位於主動脈瓣下,主動脈瓣下的結構有結構的缺失,這種孩子容易出現主動脈瓣的反流、脫垂。一旦發生脫垂以後,對孩子的長期愈後有非常大的影響,所以孩子傢長一定要註意。如果發現孩子有幹下室缺,沒有主動脈瓣的反流,可以繼續觀察,一般6個月到一歲,這個時間段做手術比較適合,一旦孩發現瞭孩子有主動脈瓣的反流,及早就診,及早手術。通過手術以後,可以通過修補室間隔缺損把主動脈瓣底下結構的缺失重建起來,可以延緩主動脈瓣的進一步發展,孩子愈後一般是很好的。但是有些孩子,主動脈反流已經非常嚴重,這種孩子就涉及到成人以後要換瓣瞭,問題非常嚴重,傢長一定要註意。而且對於幹下室缺這種特殊的疾病,是不適合做介入封堵的,孩子傢長一定要特別的關註一下。
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