自體脂肪填充額部

自體脂肪填充額部常用名：自體脂肪填充額頭,自體脂肪豐額頭,自體脂肪填充前額,

自體脂肪填充額部簡介：自體脂肪填充額部又名自體脂肪填充額頭，是通過自體脂肪填充的方法，從腹部或大腿內側等脂肪堆積較多的部位抽取脂肪，再將脂肪進行離心提純後，註射移植到額部，從而使額部凹陷、左右不對稱的情況得到改善的一種整形手術。通常情況下，自體脂肪填充額部的效果可以長期維持。該方法填充物為自體組織，不會產生免疫排斥反應，生物相容性好，移植後外形真實，無明顯異物感，吸脂進針口較小，愈合快，幾乎不留下瘢痕。

自體脂肪填充額部適用人群

1、額部扁平、向後傾斜及高低不平者。

2、面部衰老致額部不飽滿者。

3、有美容意願者。

自體脂肪填充額部禁忌人群

1、機體有活動性感染病灶者。

2、重要臟器有病變或患有糖尿病不能耐受手術者。

3、患免疫系統或造血系統疾病者。

4、瘢痕體質或異常體質、過敏體質者。

5、妊娠期或哺乳期婦女。

6、心理準備不足或有不切合實際要求者。

7、精神疾病病人。

自體脂肪填充額部技術/手術風險

1、感染

如出現感染需及時就醫。

2、血腫

手術中有出血的可能，若術中傷及中小血管即會造成出血、血腫，故術前及術後禁用抗凝血藥物。

3、皮膚瘀斑

抽吸後局部潛在的創面較大，腔隙過多均會造成血液滲出。

4、皮膚壞死

抽吸過淺或術後血腫、感染均可能導致局部皮膚壞死。

5、局部皮膚凹凸不平

一般術後3～6個月可自行調節，若還未恢復平滑應入院予以矯正治療。

6、脂肪結節形成

由於註射不均，皮下堆積瞭脂肪細胞。

7、脂肪液化

註入脂肪組織過多，或註入後脂肪組織自然聚集成塊，使中心部位不能及時得到營養，導致註入的脂肪未能成活，造成脂肪的壞死、液化。

8、眶上區局部麻木

註射脂肪時損失眶上神經或者滑車上神經可導致眶上區局部麻木。因此註射時，尤其是到眶上緣，註意對神經的保護。

自體脂肪填充額部效果說明

維持時間：一般可以長期維持。

影響因素：自體脂肪填充額部可以使額部扁平、額部凹陷、左右不對稱等情況得到改善，從而達到改善面部外觀的效果。然而受個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：隨著時間的推移，自體脂肪會被人體逐漸吸收，額部填充效果逐漸消失。依舊有美容需求者，可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。

自體脂肪填充額部術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）

註射部位腫脹、會有輕度的淤青，註射針眼會有少許血痂。處理方式包括：註射部位塗紅黴素膏，不能沾水、擠壓、按摩、熱浴、冰敷；術後輸液或預防性應用抗生素3天，防止炎癥感染發生；術後第二天回醫院換藥；禁煙酒及辛辣刺激性食物；保證手術部位清潔，防止感染。

2、快速消腫期（術後4天～6天）

吸脂部位輕度疼痛，腫脹逐漸消失，變化比較明顯，淤青基本吸收，效果不是最終效果，耐心等待。處理方式：手術72小時後可熱敷散淤青，但不可壓迫面部；可以洗臉沾水，不可擠壓，不能按摩註射部位。

3、拆線日（術後7日）

需按醫囑時間，到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期（術後8天～15天）

腫脹逐漸吸收，效果從較為顯著到效果良好。處理方式包括：睡覺盡量平躺，不可擠壓填充部位。

5、組織恢復期（術後16天～30天）

移植的脂肪成活，效果基本穩定。處理方式包括：術後一個月內避免擠壓、按揉；術後一個月內禁煙酒，及辛辣、海鮮等刺激性食物；可口服維生素E，促進成活。

6、效果穩定期（術後91天～180天）

效果穩定，呈現較佳狀態。處理方式包括：無需特殊護理，如對效果不滿意，可以進行二次填充。

自體脂肪填充額部術前註意

1、醫患充分溝通，正確看待自體脂肪填充額頭術的效果。

2、術前半月停服抗凝藥物，如阿司匹林、維生素E等。

3、完善術前常規檢查，包括血常規、凝血功能、感染四項等檢查，排除手術禁忌。

4、盡可能避免月經期及哺乳期；手術當天不要化妝；術前洗澡，保持清潔。

5、術前少攝入辛辣油膩食物。

自體脂肪填充額部相關醫學知識

前額占據瞭面部的上1/3，術前進行面部分析時，額部有三個重要的美學指標應該考慮。在正位觀，額部寬度和高度可以隨前額部發際線位置而變化。在側位和斜位觀，額部突岀度或傾斜度，即發際線至眶上緣輪廓變化呈現飽滿、扁平或後傾外觀，有時會存在局部凹陷。仰頭位可以確定雙側對稱性。

自體脂肪填充額部優劣勢

1、自體脂肪填充額部的優點

（1）填充物為自體組織，其生物學特性優於其他外源性的假體材料，生物相容性好。

（2）取材容易，來源豐富。

（3）移植後外形真實，無明顯異物感。

（4）吸脂切口較小，一般3～5mm，且位於臍部、臀線等隱蔽部位，愈合後瘢痕幾乎可忽略不計。

（5）對局部脂肪堆積較多的人，可同時起到減肥瘦身、塑造美好曲線的作用。

2、自體脂肪填充額部的缺點

（1）自體脂肪填充在治療額頭凹陷畸形時，效果雖然比較顯著，但在目前技術背景下，多采用“少量多次”的方法，即通常要2～3次治療才能達到最理想的效果，若患者較為瘦弱，體內脂肪儲量較少時其應用會有所限制。

（2）操作不當引起移植後的脂肪液化、感染等問題。

（3）對於較瘦弱的求美者，脂肪來源較為困難。

（4）部分患者在移植量較大或註射分佈不均勻時，可能出現機化，並產生體表可觸及的硬結。

自體脂肪填充額部預後影響因素

1、手術醫生

術前與患者溝通、手術操作，尤其是對手術細節的把握，對適應證的選擇以及醫生的審美水平。

2、受術者

（1）是否為過敏體質、瘢痕體質等。

（2）是否存在全身性疾病，如糖尿病等，如有，可能導致傷口不易愈合，易感染等。

（3）額部皮膚條件不佳，如皮膚松弛等。

（4）手術期望值過高，不切實際等。

3、醫療機構

選擇具備施術資格、設備條件及醫護資源完善的正規整形機構。