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偏頭痛吃什麼藥

患者問:

偏頭痛吃什麼藥

醫生答:

偏頭痛的治療需要分期進行,目的是為瞭減輕或終止發作,緩解伴發癥狀,預防下次復發。第一,在發作期一般選用非特異性止痛藥和特異性止痛藥。其中非特異性藥物包括非甾體類抗炎止痛藥(如雙氯芬酸鈉、芬必得、佈洛芬等)和阿片類藥物(如嗎啡、可待因、杜冷丁等),適用於輕中度的偏頭痛;特異性藥物包括麥角類制劑(如麥角胺、二氫麥角胺等)和曲普坦類制劑(如舒馬曲普坦、那拉曲普坦等),適用於中重度的偏頭痛。如果伴隨惡心嘔吐等癥狀,可以合用止吐藥(如甲氧氯普胺、氯丙嗪等)。第二,在緩解期用藥較為復雜,主要是針對那些頻繁發作、急性期治療無效,甚至可能發展為永久性神經功能缺損的特殊變異性偏頭痛。常用藥物包括貝塔受體阻滯劑(如普萘洛爾、美托洛爾等)、鈣離子拮抗劑(如氟桂利嗪、維拉帕米等)、抗癲癇藥(如丙戊酸、托吡酯、加巴噴丁等)、抗抑鬱藥(如阿米替林)等。以上列舉的這些藥物,均是治療偏頭痛的常用藥,但是必須在神經內科醫師的指導下進行,以免出現不可預測的副反應。

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