使用低分子肝素為什麼不用監測血凝?

使用低分子肝素為什麼不用監測血凝?

在下肢深靜脈血栓的治療中，血管外科醫生經常在門診給病人開一種叫做低分子肝素的藥物，讓病人在門診註射，既不必住院也不必監測肝素的用量。低分子肝素的使用為什麼如此的方便呢?普通肝素是分子量5 000～3 0000的大小不一的異質體，不同分子量的肝素片段藥理作用是不同的，因此普通肝素發揮抗凝作用的機制是非常復雜的。而低分子肝素是普通肝素裂解提純的分子量為4 000～6 500的肝素片段，其作用機制相對單純，其主要抑制凝血因子X的活性，而對凝血酶的抑制作用較弱，因此出血並發癥少，可以不監測用量。另外它的半衰期較普通肝素長，可以皮下註射給藥。