九味異功煎

九味異功煎常用名：九味異功散,補氣升陽,溫中救逆,

九味異功煎簡介：九味異功煎，中醫方劑名。具有補氣升陽，溫中救逆之功效。出自《景嶽全書》卷五十一。主治痘瘡寒戰切牙倒陷，嘔吐泄瀉，腹痛虛寒等證。

九味異功煎歌訣

九味異功治痘瘡，參芪歸地草丁香；肉桂薑附同煎服，虛寒腹痛也煎嘗。

九味異功煎組成

人參二三錢（7~10g），黃芪（炙）一二錢（7g），當歸、熟地各二三錢（7~10g），炙甘草七分或一錢（3~4g），丁香三五分或一錢（1~2g或4g），肉桂一錢（4g），幹薑（炮）一二錢（4~7g），制附子一二錢（4~7g）。

九味異功煎用法用量

上量兒大小加減，用水一盅半，煎七分，徐徐與服之。

九味異功煎功用

補氣升陽，溫中救逆。

九味異功煎主治

痘瘡寒戰切牙倒陷，嘔吐泄瀉，腹痛虛寒等證。

九味異功煎方義

本方具溫陽散寒、氣血雙補之功。所治之證乃氣血大虛，脾腎陽衰所致之痘瘡寒戰切牙倒陷，嘔吐泄瀉，腹痛虛寒等證，故治需大補氣血、溫補脾腎，而散寒托毒。方中用四逆加人參湯以大補元氣，回陽救逆，以挽元氣之將脫，黃芪甘溫，補益脾肺，助人參之培元，且可升陽固托；當歸、熟地補肝腎陰血，且含陰中求陽之旨；丁香、肉桂，溫中暖腎，散寒降逆，善愈吐瀉腹痛。諸藥合用，則氣充血足，陽回寒散，而痘毒外達，諸癥自痊矣。

九味異功煎加減化裁

如泄瀉腹痛，加肉豆蔻面炒一錢，或加白術一二錢。

九味異功煎重要文獻摘要

原方選論

《景嶽全書》：“吐利不食而煩躁者，脾氣虛也，輕則保元湯、溫胃飲，甚則九味異功煎或陳氏十二味異功散。”

方論選錄

《醫學纂要》：“九味異功煎，治痘瘡倒陷，寒戰咬牙，嘔吐、泄瀉、虛寒等證。人參、黃芪、炙草、白術、熟地、炮薑、附子、肉桂、丁香。”

九味異功煎各傢論述

1.陳修園曰：熟於仲景《傷寒論》，而痘疹之治自有源頭。不然如《活幼心法》、《保赤全書》、《種痘新書》視諸書雖高一格，猶未免逐末而忘本也。景嶽不熟仲景書，而臆言痘疹，所以治痘有柴歸飲、疏邪飲、涼血養營煎、柴葛煎、搜毒煎；治痘有透邪煎之妄。即六物煎、六氣煎、九味異功煎亦為習俗所囿，非善方也。能治傷寒，即能醫痘瘡，《侶山堂類辯》亦有是說，非餘之創論。（《時方妙用時方歌括景嶽新方砭十藥神書註解》）

2.柴中元辨：《傷寒淪》為辨證論治之典范，是以萬病不出其范圍，而痘疹之治，亦可於此而取法。然傷寒方不足以應萬病之變幻，故痘疹之治，安可拘守於經方。景嶽以上新方，或以解毒透邪為主，或以補虛內托為主，或治外為主而兼顧內，或扶正為主而兼祛邪，幾微之間，均有出入，臨證酌情而選，雖不足以言痘疹守此數方即足夠，但已經提示瞭痘疹治療之大法。修園輕輕數筆，完主予以抹殺，謂其非善方而又刁；言劣在何處，大是輕率。侶山堂類辯引許學士之說，亦非謂傷寒方即足以治痘疹，不得自欺欺人，混淆傷寒法與傷寒方之不同。（《景嶽新方辨》）