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開迷散

開迷散常用名:活血疏鬱,養血寧神,

開迷散簡介:開迷散,中醫方劑名。出自《古今醫鑒》卷七。主治婦人癲疾,歌唱無時,逾垣上屋,屬榮血逆於心包者。臨床上用於血逆心包之癲狂。

開迷散組成

當歸、白術(炒)、白芍藥、蘇木、紅花各一錢(3g),柴胡、白茯苓八分(2.4g),甘草(炙)七分(2.1g),桃仁、遠志(泡,去骨)、生地黃各一錢五分(4.g)。

開迷散用法用量

1.古代用法:上銼。加生薑,水煎服。或煉蜜為丸,辰砂為衣。

2.現代用法:每次6g,用水250ml,加生薑3片,煎至180ml,去渣溫服,每日3次。

開迷散功用

活血疏鬱,養血寧神。

開迷散主治

婦人癲疾,歌唱無時,逾垣上屋,屬榮血逆於心包者。

開迷散方義

方中赤芍、桃仁、紅花、蘇木活血祛瘀,合當歸活血養血,使瘀血去而不傷血,柴胡疏肝理氣,使氣行血行,茯苓、白術培補脾土,固其後天之本;遠志寧心安神;甘草調和諸藥,生地涼血安神。諸藥合用,共奏散瘀、瀉火,安神之效。經水不調或產後瘀血停滯,多系心、肝、脾三經之病。因氣滯不行,瘀血內停,以致少腹惡露不行上沖迷心者,非用此劑而不能攻逐瘀血。瘀去則氣血暢行,化熱無源而又不傷脾胃。

開迷散運用

適用於血逆心包之癲狂。癥見精神恍惚,歌唱無時,逾垣上屋者,舌質紅,苔薄黃,脈弦。原書指用於婦人之癲狂,從臨床療效看,男女皆可用。臨床上,凡精神病見上述癥狀時,可用本方治療。

開迷散加減化裁

臨床若屬血熱沖心者,方中加入丹皮、川軍、梔子等涼血行瘀之品。

開迷散重要文獻摘要

方論選錄

1.《醫學匯函 中》:“開迷散治婦人患癲疾,歌唱無時,逾墻上屋,乃榮血迷於心包所致。當歸、白術、白芍、柴胡、茯苓、甘草(炙)、桃仁、紅花、蘇木、遠志、生地黃。上銼,生薑煎服。有熱,加小柴胡湯,加生地、黃辰砂。一女子年十五,因氣惱,患語言顛倒,欲咬人打物,偷藏東西,時哭時笑,心怕膽小,飲食不知饑飽,身體發熱。以防風通聖散加生地黃、牡丹皮,二服即安。”

2.《明清名醫全書大成:龔廷賢醫學全書》:“開迷散治婦人癲疾,歌唱無時,逾垣上屋。乃榮血逆於心胞所致。當歸一錢,白術(炒)一錢,白芍藥一錢,柴胡八分,白茯苓八分,甘草(炙)七分,桃仁一錢五分,蘇木一錢,紅花一錢,遠志(泡,去骨)一錢五分,生地黃一錢五分。上銼,生薑煎服。或用此方煉蜜為丸,辰砂為衣。一女子年十五,因氣惱,患語言顛倒,欲咬人打物,偷藏東西,時哭時笑,心怕膽小,飲食不知饑飽,身體發熱。以防風通聖散加生地黃、牡丹皮,二服即安。”

3.《中醫病證專輯癲狂癇》:“開迷散治婦人患癲疾,歌唱無時,逾墻上屋。乃榮血迷於心包所致。當歸、白術、白芍藥、柴胡、茯苓、甘草(炙)、桃仁、紅花、蘇木、遠志、生地(薑、酒炒,銼),加生薑水煎服。有熱,小柴胡加生地黃、辰砂。”

4.《實用精神衛生學》:“漢代醫聖張仲景則在《內經》理論的指導下,明確提出用活血化瘀的方法治療精神疾病,擬出著名方藥抵擋湯和桃核承氣湯等。‘活血’就是使血流暢通,‘化瘀’就是祛除瘀滯。活血化瘀的治療法則治療精神疾病,近年來越來越引起醫學界的重視,醫學工作者更加認識到,腦與血有密切關系。氣血瘀滯,腦供血不足就會導致發生多種疾病,精神疾病也較為多見。常用逐瘀開竅,寧心定志之法治療,效果顯著。臨床上常用的代表方劑有:桃核承氣湯、血府逐瘀湯、癲狂夢醒湯、補元還五湯、復元活命湯、身痛逐瘀湯、開迷散等。”

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