氟乙酰胺中毒

氟乙酰胺中毒治療

治療:

(一)常規治療

氟乙酰胺中毒的搶救仍遵循中毒性疾病的基本搶救治療原則,應盡早給予洗胃、導瀉、補液、利尿等措施；皮膚污染者應脫去污染衣服徹底清洗皮膚.

(二)解毒劑的應用

氟乙酰胺中毒具有特效解毒劑乙酰胺(acetamide),其解毒機制是:乙酰胺在體內可水解為乙酸,其可與氟乙酸競爭活性基團,幹擾氟檸檬酸的形成、阻遏氟乙酰胺對三羧酸循環的阻斷作用；用藥後可延長潛伏期、減輕癥狀及減少抽搐發作.成人用量為每次2.5～5.0g,每日2～4次,肌內註射,或每日0.1～0.3g/kg分2～4次肌內註射,首次劑量為全日總量的一半；重度中毒患者一次可給予5.0～10.0g,一般連續應用5~7天,肌內註射可與20～40mg普魯卡因混合使用,以減輕註射疼痛.有報道乙酰胺與利多卡因混合使用可防治心律失常並減輕局部疼痛.其他解毒劑有乙醇(ethanol)和醋精(acetate,亦稱乙酸-aceticacid)等,即在沒有乙酰胺的情況下,可使用上述替代物搶救氟乙酰胺中毒,如將無水乙醇5ml加入10%葡萄糖100ml中,靜脈滴註,每日2～4次.

(三)血液凈化治療

對於重度中毒患者可選擇血液凈化治療,因該物的水溶性較強,故以血液透析結合血液灌流,方具較好的療效.

(四)對癥治療

重點是控制抽搐,可給予地西泮、苯巴比妥等藥物治療.此外,應積極保護心肺功能,解除呼吸抑制,同時應防止繼發感染；昏迷患者應註意防治腦水腫,血壓低者給予升壓藥物,抽搐患者在使用鎮靜劑同時還應使用大劑量葡萄糖及能量合劑,效果較好.窒息及呼吸衰竭者則應作氣管捅管或切開,並使用機械通氣治療.

氟乙酰胺中毒飲食

可宜清淡

氟乙酰胺中毒並發癥

頭暈、頭痛、肢體小抽動、竇性心動過速、口渴、惡心、嘔吐、上腹部灼燒感、體溫下降等.