急性腰背部扭傷

急性腰背部扭傷治療

1.腰背部制動

局部制動是任何創傷組織修復的基本條件.腰背部肌腹或附著點處的撕裂范圍一般較大,因此更需要局部制動,以有利於損傷組織獲得正常愈合.否則,過多的活動不僅延長病程,且易轉入慢性腰痛(腰部慢性纖維織炎)而使治療復雜化.

對嚴重損傷者,應囑其絕對臥床休息2～3周,原則上不應少於7～10天,而後行石膏腰圍(下背部扭傷時石膏范圍應上移)固定3～4周,並在不增加患側拉力情況下適當活動.中度扭傷者除可采用臥床休息外亦可選用石膏制動的方式,這對需堅持工作而難以臥床休息的患者更容易接受.石膏固定一般持續3～4周.對病情較輕者,休息數天後,再帶一般腰圍、胸背支架或簡易腰圍起床活動即可.手法推拿及各種促使腰部活動的療法,對早期及損傷嚴重者不適用,以免延長病程或轉入慢性.

2.活血化瘀

各種促進局部血循環及清除創傷代謝產物淤積的療法均有一定療效,臨床上常用的有:

(1)理療:可根據病情選用超聲波、高頻電療、離子透入、電動按摩及紅外線照射等.

(2)藥物:可口服復方丹參片、雲南白藥、活絡丹、三七粉及紅花等,亦可選用各種藥物外敷,包括各種跌打損傷膏藥、坎離砂(風寒砂)及藥酒等,上述諸藥均具有一定作用.

(3)針灸:以灸阿是穴方便易行,且有一定療效.此外,尚可選用腎俞、殷門、承山、足三裡及合谷等穴位.

(4)局部按摩:以輕手法為宜,用重手法可加重損傷,不宜選用.此種療法主要用於後期病例.

(5)硬膜外藥物註射:在腰骶段硬膜外註入少量皮質激素和適量麻醉藥可改善受損局部肌肉組織的痙攣狀態,有利於改善血循環.但實施時應註意安全,原則上由麻醉師操作.對椎管內有病變者,不宜采用.

3.封閉療法對急性扭傷時,疼痛劇烈伴有肌肉痙攣者,可采用0.5%普魯卡因20ml在痛點處行封閉.其深度視個體胖瘦、壓痛點深淺及解剖特點而定,切勿過深,並按常規在推藥前先行回抽,證明無血液回流時方可註射.每間隔1～2天封閉1次,4～5次為1療程.一般勿需另加其他藥物.

4.康復期功能鍛煉約3～4周後損傷處即逐漸愈合,可開始腰背肌功能鍛煉,以求及早恢復肌力.早期鍛煉不宜過多,先從靜止狀態下肌肉自主收縮開始,無明顯疼痛後再增加活動量.

5.對癥處理視病情需要可給予止痛、鎮靜及安眠藥物等治療.

急性腰背部扭傷飲食

補充營養,宜清淡為主,合理搭配膳食.多吃蔬果,如香蕉、草莓、蘋果等.因其含有豐富的營養成分,多吃提高免疫力的食物如蜂膠等.以此增強個人抗病的體質.平時還要合理搭配膳食,註意營養充足.忌煙酒忌辛辣.忌油膩忌煙酒.忌吃生冷食物.以避免疾病反復發作

急性腰背部扭傷並發癥

許多腰背部扭傷很難在短時間內根治,而且即使暫時治愈,復發率也相當高.所以腰背部扭傷要比其他疾病更折磨人,消耗大量的時間和龐大的健康保健資源,而發病原因卻常常搞不清楚.致使許多人不斷遭受持續或間歇性發作的腰背部扭傷的困擾,從而影響瞭工作和生活,降低瞭生活質量,嚴重者甚至喪失勞動能力