膽道出血

膽道出血治療

1.非手術治療

(1)治療休克,補充血容量、維持水、電解質平衡,應用止血劑,常用安絡血靜滴;止血敏肌註等.

(2)抗感染.

(3)置有T管緩慢註入或用雙氧水(等量等滲鹽水稀釋),或18.3mmol/L(0.5%)普魯卡因沖洗T管或腎上腺素加等滲鹽水經T管滴入或孟氏液經T管滴入或上述諸藥聯合應用.

(4)經皮經導管肝固有動脈栓塞治療,是最新而有效的止血措施,可減少手術率.

2.手術治療

(1)適應證非手術治療無效,不能控制膽道感染和休克,反復數次膽道出血,肝外傷後或腫瘤所致的膽道出血,膽管出血、伴腹膜炎或疑有臟器穿孔者.

(2)手術方式①膽囊切除.適於膽囊出血.②膽總管引流術.用於炎癥、結石所致膽道出血,血量不大或膽道感染嚴重者,以便經T管灌註止血劑等.③肝固有動脈或病側肝動脈結紮.適合肝內膽管出血、肝動脈有震顫或多處出血難定位者.但肝損害嚴重應屬禁忌.④肝部分切除.可用於病變局限於一葉(段)或一側者,或肝動脈結紮後仍出血者,本術可清除病灶徹底止血.⑤有時須行①②③聯合術止血.

膽道出血飲食

1、膽道出血吃這些食物對身體好:

新鮮水果、蔬菜,燕麥、大麥、紅豆、綠豆,低脂肪、低膽固醇食品(如香菇、木耳、豆芽、海帶等)

2、膽道出血最好不要吃這些食物:

扁豆、 巧克力、菠菜、無花果、核桃、油炸食物、辛辣刺激的食物

膽道出血並發癥

1、黃疸1/4～1/3病人有黃疸.多為阻塞性黃疸.如同時有發熱,常提示膽道感染合並出血.

2、肝和膽囊腫大50%～60%膽道出血病人可有肝臟和膽囊腫大、觸痛,出血停止後,血塊被溶解或排出,腫大的肝臟和膽囊可隨之縮小.