酒糟鼻

酒糟鼻治療

1.全身治療

(1)由於病因不明,治療多為對癥性,盡量防止加重本病的因素,調整內分泌,糾正胃腸道功能紊亂,禁煙、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴飲暴食,保持大便通暢,避免使用刺激皮膚的堿性肥皂、酒精、洗潔劑、染色劑、收斂劑等,以及避免日光照射.

(2)抗生素:使用同尋常性痤瘡.或用甲硝唑0.2g,3次/d,連服兩周後改為2次/d,共用1個月.因長期使用有全身副作用和毒性,該藥為二線藥,在其他方法無效時使用.或用替硝唑(砜硝唑、甲硝磺酰咪唑)0.5g,2次/d,首次2g,7天為1療程.

(3)維A酸凝膠(異維甲酸):通常用於抗生素不敏感的異型,如狼瘡樣?圃?、Ⅲ期酒渣鼻、革蘭陰性酒渣鼻等,0.5mg/(kg·d),為酒渣鼻的標準劑量,也可用0.1～0.2mg/(kg·d)或2.5～5.0mg/d,治療6個月.適用於各期酒渣鼻及持續水腫性酒渣鼻.本藥可導致畸胎,孕婦及哺乳期婦女禁用.

(4)內服氯喹、煙酸、維生素B1、B6等.磷酸氯喹0.25/次,2次/d,連服2～4周,以後為0.125g/次,2～3次/d,共服1～2月.用藥期間註意副作用,如精神緊張給予鎮靜劑.絕經期可用己烯雌酚1mg/d,連服2周,或甲狀腺粉(片).胃酸缺乏者而不伴有淺表胃炎者,給予稀鹽酸合劑,10ml,每天3次,並補充維生素A、B及C.胃酸增多時,可給氫氧化鋁、碳酸氫鈉等.

2.局部治療原則為抑制充血、消炎殺蟲、剝脫、去脂等.用藥基本同尋常性痤瘡.常用藥如下:

(1)初期可選用5%～10%硫黃洗劑、5%～10%復方硫黃洗劑、1%甲硝唑霜、1%復方甲硝唑霜、5%過氧苯甲酰乳劑等.

(2)丘疹膿皰期,可用硫黃魚石脂軟膏、間苯二酚(雷瑣辛)霜或1%復方甲硝唑霜.

(3)鼻贅期,可用含有肝素鈉成分的藥物,商品名康瑞寶、膚原、美德喜、海普林、貝復曼霜等外用.

3.物理治療

(1)鼻贅期可用高頻電作破壞治療,也可冷凍、激光治療,但要註意破壞應表淺,以免遺留瘢痕.

(2)丘疹膿皰型可做紫外線照射.

(3)鼻贅期也可手術劃割治療,術後用淺層X線照射,也可90鍶β射線敷貼治療.

酒糟鼻飲食

飲食療法也是治療酒糟鼻的一種不錯的選擇,但是效果較慢,需要長期的堅持,不同的患者效果不一.

1)馬齒莧薏仁銀花粥 用馬齒莧、薏仁各30克,銀花15克,用3碗水煎銀花至2碗時去渣,與馬齒莧、薏仁混合煮粥,每日食用1次,連續食用有良好療效.此食療法適用於酒糟鼻丘疹期.

2)鮮枇杷葉粉沫 用新鮮的枇杷葉(將葉背絨毛去掉)、梔子仁研成粉末,每次吃6克,每日3次.能清熱、解毒、涼血.適用於酒糟鼻、毛囊蟲皮炎.

酒糟鼻並發癥

一般無自覺癥狀,常有習慣性便秘.少數病人可並發眼瞼炎、結膜炎、虹膜睫狀體炎.