上瞼下垂

上瞼下垂

上瞼下垂百科

由於提上瞼肌功能不全或喪失,或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起,遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂.

上瞼下垂

上瞼下垂病因

肌源性上瞼下垂(30%):

多見於重癥肌無力癥,常伴有全身隨意肌容易疲勞的現象,但亦有單純出現於眼外肌而長期不向其它肌肉發展的病例,這種瞼下垂的特點是休息後好轉,連續瞬目時立即加重,早晨輕而下午重,皮下或肌肉註射新斯的明0.3～1.5mg,15～30分鐘後,癥狀暫時緩解.

交感神經性上瞼下垂(25%):

為肌的功能障礙或因頸交感神經受損所致,如為後者,則同時出現同側瞳孔縮小,眼球內陷,顏面潮紅及無汗等,稱為Horner綜合征,動眼神經麻痹所致,多為單眼,常合並有動眼神經支配其它眼外肌或眼內肌麻痹.

其它(30%):

(1)外傷損傷瞭動眼神經或提上瞼肌,Müller肌,可引起外傷性上瞼下垂.

(2)眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼,瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起機械性上瞼下垂.

(3)無眼球,小眼球,眼球萎縮及各種原因導致眶脂肪或眶內容物減少,可引起假性上瞼下垂.

上瞼下垂

上瞼下垂癥狀

主要的癥狀是上瞼不能上提,患者常緊縮額肌,皺額,聳肩以助提瞼,重者需仰頭視物,如為兒童,並且下垂超過瞳孔時,常可造成患眼弱視.

上瞼下垂

上瞼下垂檢查

正常人上瞼緣覆蓋角膜上緣的2mm,瞼裂平均寬度約為7.5mm,為瞭估測提上瞼肌的功能,可在抵消瞭額肌收縮力量的前提下,分別測定眼球極度向上,向下註視時的上瞼緣位置,正常人應相差8mm以上,如前後相差不足4mm者,表示提上瞼肌功能嚴重不全.

上瞼下垂預防

上瞼下垂大多數為先天性,也有遺傳性,有時可與內眥贅皮,小瞼裂,眼瞼狹窄,斜視等同時存在,有些上瞼下垂是後天形成的,多為單側性,系外傷,病後肌肉或動眼神經損傷所致,因此要註意防止眼部外傷.