血栓閉塞性脈管炎

血栓閉塞性脈管炎治療

一、西醫

1、非手術療法①一般療法.嚴禁吸煙;防止受冷、受潮和外傷;患肢運動鍛煉②藥物療法.中醫中藥,血管擴張劑,去纖維蛋白治療.

③交感神經阻滯.

④肢體負壓療法.將患肢置入密閉艙內,上肢給予-10.6kPa(-80mmHg),下肢予-13.3kPa(-100mmHg)之壓力,每次10～15分鐘,1～2次/日,10～20次為一療程.

⑤高壓氧治療.

2、手術療法①胸或腰交感神經節切除術.適用於早期患者.

②腎上腺切除術.經交感神經節切除術後不能行動脈重建術的晚期患者,可行腎上腺切除術.亦可一並切除交感神經節.

③動脈血栓內膜剝除術.

④動脈旁路手術.

⑤大網膜移植術.分帶蒂移植與遊離移植,通過皮下隧道,將網膜依次拉至肢體遠端.

⑥肢體靜脈動脈化手術.

二、中醫②淤血阻脈:患肢疼痛不休,夜間尤甚,常常抱膝呻吟難眠,膚色暗紅、紫紅或青紫,足背部汗毛脫落,趾甲變厚,皮膚、肌肉萎縮,可伴有粟粒樣黃色淤點反復出現,足背動脈消失,精神疲憊,面色蒼白,消瘦,納物不香,舌偏紅或紫暗、苔白,脈沉細澀.

治法:活血化淤,通絡止痛.

血栓閉塞性脈管炎飲食

隻宜吃些清淡平性滋補食品,宜吃山藥、薏苡仁、牛肉、甲魚、烏骨雞、豬瘦肉、雞蛋、牛奶、白扁豆、蠶豆、赤小豆、黑大豆、青菜、大白菜、金花菜、豇豆、土豆、芋頭、黑木耳、白木耳、蓮子、花生、胡蘿卜、薺菜、豆腐漿、胡桃、葡萄、百合、芝麻、玉米、粳米等.

血栓閉塞性脈管炎並發癥

除上述血管方面的病理變化外,尚有神經、肌肉、骨骼等組織的缺血性病理改變.若並發局部感染,可出現發燒、畏寒、煩躁等全身毒血癥狀.肢端組織缺血更為嚴重,產生潰瘍或壞疽.大多為幹性壞疽,若繼發感染,則呈濕性壞疽.細菌所產生的毒素或其它毒素進入血循環而產生的全身性中毒癥狀稱為毒血癥;毒血癥:是指細菌所產生的毒素或其它毒素進入血循環而產生的全身性中毒癥狀.

幹性壞疽:幹性壞疽與細菌感染無關.流往某種組織的血流被堵住或是減少,就會發生幹性壞疽.當肌肉壞死時會極為疼痛,肌肉一旦死亡,它會變為麻木,並慢慢變成黑色.在壞死組織及活組織之間,會出現一條肉眼可見的分隔線.

濕性壞疽:感染性潮濕壞疽,是一種在壞死肌肉上繁殖的名叫梭狀芽胞桿菌的細菌所產生的毒素,將一個區域內的肌肉及上層皮膚殺死所造成的.

為瞭防止壞疽,有時醫生無可避免地須將部分肢體截除.這也將是本病嚴重的並發癥之一.