類風濕關節炎

類風濕關節炎

類風濕關節炎百科

類風濕性關節炎又稱類風濕(Rheumatoidarthritis,RA),是一種病因尚未明瞭的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病.可能與內分泌、代謝、營養、地理、職業、心理和社會環境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關系,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬於自身免疫炎性疾病.

類風濕關節炎

類風濕關節炎病因

一、發病原因病因尚未完全明確.類風濕性關節炎是一個與環境、細胞、病毒、遺傳、性激素及神經精神狀態等因素密切相關的疾病

(一)細菌因素 實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發病的一個持續的刺激原,A組鏈球菌長期存在於體內成為持續的抗原,刺激機體產生抗體,發生免疫病理損傷而致病.支原體所制造的關節炎動物模型與人的RA相似,但不產生人的RA所特有的類風濕因子(RF).在RA病人的關節液和滑膜組織中從未發現過細菌或菌體抗原物質,提示細菌可能與RA的起病有關,但缺乏直接證據

(二)病毒因素 RA與病毒,特別是EB病毒的關系是國內外學者註意的問題之一.研究表明,EB病毒感染所致的關節炎與RA不同,RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性.在RA病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗體,但到目前為止在RA病人血清中一直未發現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體

(三)遺傳因素 本病在某些傢族中發病率較 高,在人群調查中,發現人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關.HLA研究發現DW4與RA的發病有關,患者中70%HLA-DW4陽性,患者具有該點的易感基因,因此遺傳可能在發病中起重要作用

類風濕關節炎

類風濕關節炎癥狀

類風濕關節炎的常見癥狀有關節腫脹疼痛、關節僵硬(特別是在早晨剛起床或久坐之後)、疲勞等.對於不同患者,類風濕關節炎的病情進展程度不同.有些患者的關節癥狀會在幾年內慢慢顯現,其他一些患者的病情進展會相當迅速,還有些患者發病一段時間後會進入緩解期

類風濕關節炎

類風濕關節炎檢查

一、檢查1、血細胞沉降率大多數患者血細胞沉降率增快,尤其是在急性期

2、血紅蛋白含量略低於正常,晚期病例則可出現輕度貧血,血紅蛋白含量大多在8～10g之間

3、抗鏈球菌溶血素O(ASO)、類風濕因子(RF)典型的類風濕患者可以出現抗鏈球菌溶血素O試驗陽性,類風濕因子多為陽性

4、免疫球蛋白檢查(IgM,IgG)大約70%的類風濕患者可以出現IgM異常,IgG多為陽性

5、關節液檢查在受損關節中抽出的關節液多混濁,但無細菌,關節液的黏滯度較正常為低.鏡檢下顯示關節液內無結晶物

類風濕關節炎預防

雖然類風濕關節炎是無法預防的,早期治療和合理運動對於致殘具有一定預防作用.目前尚不明確非吸煙者是否具有較低的類風濕性關節炎患病風險,但是吸煙與類風濕性關節炎病情的發生和發展密切相關.適當鍛煉,增強機體免疫力也可以提供機體的抵抗力