小兒肥胖癥

小兒肥胖癥

小兒肥胖癥百科

兒童肥胖癥的標準一般指體重超過同性別、同年齡健康兒或同身高健康兒平均體重的2個標準差;或超過同年齡、同性別平均體重的20%.臨床多見單純由於飲食過多所引起的肥胖,稱單純性肥胖癥.近年來單純性肥胖癥的發病率在我國有增多趨勢,兒童時期的肥胖癥可為成人肥胖癥、高血壓、冠心病及糖尿病等的先驅病,因而它又是一個慢性的代謝異常疾病,故應引起重視並及早加以預防.

小兒肥胖癥

小兒肥胖癥病因

多食(25%):

肥胖病的主要原因為過食,攝入人熱能超過瞭消耗量,因而剩餘的熱能轉化為脂肪積聚於體內,父母肥胖者子女常有同樣趨勢,一個傢庭的成員往往習慣於取食豐腴趨勢,一個傢庭的成員往往習慣於取食豐腴食品,小兒自幼年時期養成過食習慣,日久即出現肥胖現象.

休息過多(20%):

缺乏運動缺乏適當的活動和體育鍛煉亦為肥胖病的重要因素,過胖的小孩的小孩不喜運動,在我們觀察的肥胖兒中,絕大多數屬於少動而多食的單純性肥胖病,在肝炎或其他疾病的恢復期間,往往休息過多,運動太少,以致體重日增,越重越不好動,形成惡性循環.

遺傳因素(25%):

肥胖兒的父母往往體胖,如果父母都是明顯地超過正常體重,子代中約有2/3出現肥胖,如果雙關中有一人肥胖,子代顯示肥胖者約達40%.

疾病因素(15%):

神經精神疾患腦炎之後偶見發生肥胖病,下丘腦疾患或額葉切除後也可出現肥胖,有情緒創傷(如親人病死,或學習成績低下)或心理異常的小兒有時也可能發生肥胖.

小兒肥胖癥

小兒肥胖癥癥狀

(1)本病以嬰兒期,學齡前期及青春期為發病高峰.

(2)患兒食欲亢進,進食量大,喜食甘肥,懶於活動.

(3)外表呈肥胖高大,不僅體重超過同齡兒,而且身高,骨齡皆在同齡兒的高限,甚至還超過.

(4)皮下脂肪分佈均勻,以面頰,肩部,胸乳部及腹壁脂肪積累為顯著,四肢以大腿,上臂粗壯而肢端較細.

(5)男孩可因會陰部脂肪堆積,陰莖被埋入,而被誤認為外生殖器發育不良,患兒性發育大多正常,智能良好.

(6)嚴重肥胖者可出現肥胖通氣不良綜合征.

小兒肥胖癥

小兒肥胖癥檢查

1.人體測量學指標

如腰圍臀圍、大/小腿圍、臂圍皮下脂肪厚度等過度增加,行為偏差.

2.血清膽固醇增高

三酰甘油、膽固醇大多增高,嚴重者β脂蛋白也可增高.

3.內分泌紊亂

常有高胰島素血癥,血糖增高性發育常較早,血生長激素水平減低,故最終身高常略低於正常小兒,肥胖女童初潮早易伴各種月經紊亂.

4.免疫機能降低

尤其T、B淋巴細胞數量減低細胞免疫功能明顯下降,遲發皮膚反應可轉陰,中性粒細胞功能減低.

小兒肥胖癥預防

(1)人群一級預防

小兒肥胖的一級預防從兩個方面著手,一是通過社會各種組織和媒介在人群中開展普遍的社會動員,使人們對小兒肥胖有正確認識(既不麻痹,又不緊張恐懼),改變不良的生活方式,飲食習慣和不合理的膳食結構等,使人群中小兒肥胖的危險因素水平大大降低,從而控制肥胖癥的發生.另一方面是提高對危險因素易感人群的識別,並及時給予醫療監督,以控制小兒肥胖的進展.

(2)嬰幼兒期預防

強調母乳喂養.人工喂養時按嬰兒實際需要進行適度喂養.

(3)學齡前期預防

養成良好的生活習慣和進食習慣.不要偏食糖類,高脂,高熱食物.養成參加各種體力活動和勞動的習慣.比如,可以走路的場合不要坐車,上下樓要自己爬樓,不要坐電梯.養成每天都有一定體育鍛煉的習慣.

(4)青春期及青春早期預防

這是一個關鍵時期,也是一個危險時期.特別對女孩,除瞭體脂增多,心理上的壓力,擔憂,沖突也增多.這一時期健康教育的重點是加強對營養知識和膳食安排的指導,運動處方訓練的指導,正確認識肥胖等.