小兒再發性嘔吐

小兒再發性嘔吐治療

(一)治療

首先應尋找病因,進行去除病因治療.

1.飲食:對頑固嘔吐,開始治療時宜禁食4～8h,其間小量多次給以涼糖水.待嘔吐控制後逐漸恢復正常飲食.

2.輸液:此類患兒多伴有酸中毒、酮血癥、酮尿癥及血糖降低.應給輸葡萄糖、堿性液,糾正低血糖,消除酮血癥.一般病例輸液每次30～50ml/kg,可采用4∶3∶2溶液或1∶1加堿液(即10%葡萄糖100ml∶0.9%氯化鈉100ml,5%碳酸氫鈉10ml).有尿後適量加鉀.如有嚴重脫水及電解質紊亂則參照血生化檢查結果予以糾正.

3.藥物治療

(1)多潘立酮(嗎丁啉):每次0.3mg/kg,3次/d,餐前15～30min口服.不能口服者可用栓劑,嬰兒用每栓10mg.兒童用每栓30mg;成人用每栓60mg,每天可用2～4次.

(2)山莨菪堿(654-2):可解痙、止痛、止吐,每次1mg/kg,口服或肌註,3～4次/d.

(3)氯丙嗪:對重癥病兒可肌註氯丙嗪(常采用復方氯丙嗪)0.5～1mg/kg,可起到鎮靜止吐作用.視情況每天可用2～3次.

4.針灸治療常用穴:中脘、天樞、內關、足三裡等.幼兒用灸法,年長兒可針可灸.

(二)預後

一般預後良好,青春期多痊愈,有的遺留偏頭痛.

小兒再發性嘔吐飲食

多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配.

小兒再發性嘔吐並發癥

常並發脫水,酸中毒,酮癥酸中毒,低鉀血癥等.