乳腺癌手術後需要化療嗎

乳腺癌是一種全身性疾病，它在比較早期的時候可能就發生遠處的轉移，手術雖然可以解決局部的問題，把局部的腫瘤病灶切除，但是無法解決遠處的轉移問題，尤其是腫瘤的特點就是如果把原病灶切除以後，腫瘤的轉移灶倍增時間會縮短，倍增速度會加快，反而把原發病灶切除以後，腫瘤生長會過更快一些。乳腺癌發病率雖然增加，但是乳腺癌的治愈率在逐步提高，這與乳腺乳腺癌綜合治療是有很大關系。其中乳腺癌綜合治療的一個最重要的方面就是化療，能明顯的提高病人的5年和10年的生存率。有研究顯示，隨訪5年，手術加化療比單純手術組復發風險要降低50%，而且乳腺腫瘤惡性度越高，化療所帶來的獲益以及對病人生存時間的延長都可以帶來很大的益處。並不是所有的乳腺的病人都需要化療，究竟哪些病人需要化療？這其實是一個很很復雜的問題。一般來講，乳腺原位癌因為很少發生淋巴結的轉移，甚至不發生遠處轉移，這種原位癌是不需要化療。Ⅲ期以上的病人發生遠處轉移的無疑是需要進行化療的。化療的病人的選擇主要集中在Ⅰ期、Ⅱ期這樣早期的乳腺癌病人。Ⅰ期、Ⅱ期早期的病人是否需要化療，這也是一個比較復雜的問題，2000年美國國立衛生研究院NIH發表的共識講，腫瘤病人小於70歲的女性，不管是否絕經，ER是否陽性，HER2是否過度表達均需要化療。