厚樸七物湯

厚樸七物湯常用名：厚樸七味湯,七物厚樸湯,解肌散寒,和胃瀉腸,

厚樸七物湯簡介：厚樸七物湯，中藥方劑名。出自《金匱要略》卷上。為表裡雙解劑。具有解肌散寒，和胃瀉腸之功效。主治太陽中風證與陽明熱證相兼。癥見腹滿，腹痛，大便硬或不大便，飲食尚可，發熱，惡風寒，汁出，脈浮數；主治陽明腸胃寒證。癥見腹滿，腹痛，且以脹為主，大便不暢，舌淡，脈沉。

厚樸七物湯歌訣

厚樸七物是復方，甘桂枳樸薑棗黃；腹滿發熱脈浮數，表裡交攻效力彰。

厚樸七物湯組成

厚樸半斤（24g）、甘草三兩（9g）、大黃三兩（9g）、大棗10枚、枳實5枚（5g）、桂枝二兩（6g）、生薑五兩（15g）。

厚樸七物湯用法用量

上藥以水一鬥，煮取四升。每服八合，溫服，每日三次。

厚樸七物湯功用

解肌散寒，和胃瀉腸。

厚樸七物湯主治

1、太陽中風證與陽明熱證相兼。癥見腹滿，腹痛，大便硬或不大便，飲食尚可，發熱，惡風寒，汁出，脈浮數。

2、陽明腸胃寒證。癥見腹滿，腹痛，且以脹為主，大便不暢，舌淡，脈沉（此即寒多者加生薑至半斤）。

厚樸七物湯方義

方中厚樸行氣消滿，導滯而和暢腑氣。大黃瀉熱通便，通降濁氣，使濁氣借氣機通暢而下出，物以藉氣而行也。桂枝解肌散風寒，使營衛之氣和合，與生薑相用，使解肌之力專，散寒之力強，散邪之中以和營衛。枳實瀉熱消痞，與厚樸相用，增強調達氣機，並使厚樸溫而不助熱；與大黃相用，則瀉熱通便，寓清熱之中以調氣，使邪不得集聚而消散。甘草、大棗益氣，一助桂枝、生薑借衛氣調和以抗邪驅邪；一使厚樸、大黃、枳實瀉熱通下而不傷正氣，更能調和諸藥而相輔相成，以奏其效。

厚樸七物湯運用

本方可以治療老年人習慣性便秘，痔瘡，慢性結腸炎，慢性腸胃炎或潰瘍，腸痙攣，胃痙攣，幽門水腫以及腸胃型感冒等病證而見上述證機者。

厚樸七物湯加減化裁

嘔者，加半夏五合；下利，去大黃；寒多者，加生薑至半斤。

厚樸七物湯使用註意

《外臺》：忌海藻、菘菜、生蔥、羊肉、餳。

厚樸七物湯化裁方之間的鑒別

大青龍湯、文蛤散與厚樸七物湯都可治療表裡兼證，但大青龍湯主在表是太陽傷寒證，裡是肺胃蘊熱證；文蛤湯主在表是太陽傷寒證，裡是胃熱津傷證；而厚樸七物湯主表是太陽中風證，在裡是陽明熱結證，是其不同也。

厚樸七物湯重要文獻摘要

1、《沈註金匱要略》：此有表證腹滿也。發熱十日之久，脈尚浮數，當責風邪在表。然風氣內通於肝，肝盛乘胃，故表見發熱，而內作腹滿；風能消谷，即能食而為中風，所以飲食如故。用小承氣蕩滌腸胃之熱，桂、甘、薑、棗調和營衛，而解在表之風耳。

2、《張氏醫通》：此本小承氣合桂枝湯，中間裁去白芍之酸收，不致引邪入犯營血。雖同用桂枝、甘草，與桂枝湯涇渭攸分。其厚樸獨倍他藥，正以泄氣之濁逆耳。