色素絨毛結節性滑膜炎

色素絨毛結節性滑膜炎治療

一、西醫

本病的治療有手術切除和放射治療兩種.

1、手術切除比較徹底,對結節型病例尤為適宜.放射治療對絨毛型較好,對結節型療效不佳.彌漫性病變應切除全部的滑膜組織,才能避免復發.對於滑膜比較豐富、不易完全切除的膝關節絨毛型病變,可先將關節前、後方的滑膜組織盡量切盡,

2、術後再進行放射治療,也可達到治愈的目的.對於膝關節彌漫性結節型病變則應剪斷膝叉韌帶及側副韌帶,將關節脫位後,再將前、後方的滑膜組織徹底切除,因結節型病變切除若不徹底,極易復發,而且有少數病例轉變為滑膜肉瘤者.對局限性病變,則僅切除局部的滑膜組織即可.

二、中醫

1,中醫療法

治療的關鍵在於避免負重和限制活動.

囑患兒仰臥床上,術者立於患側,一手握踝部,一手握膝部,先輕輕做屈髖屈膝運動,無痛下加以搖髖,腿長者做屈髖內收內旋患肢,腿短者做屈髖外展外旋,隨即伸直患腿.

手法完畢後,給予敦煌消腫鎮痛膏外敷,按患兒患髖腫脹部位大小,剪取一塊大於該部位2~3cm特制的帶有發熱顆粒的塑料紙,將敦煌消腫鎮痛膏膏劑均勻塗在該塑料紙上,厚達2~3mm,覆蓋於患部,膠佈固定,每2天換藥1次.並囑治療期間臥床休息3~5天.

中醫認為,本病是因外傷所致股骨頭與髖臼窩之間發生微小移位而致,故稱“小兒髖關節錯縫”,屬“痹證”范疇.因損傷致氣血運行不暢,筋脈閉阻或因小兒形氣未充,肝腎未亢,筋骨不堅,易被風寒濕等外邪所侵,正如《素問·痹證》曰:“風、寒、濕三氣雜至,合而為痹.”風、寒、濕邪痹阻脈絡,氣血瘀滯,不通則痛;小兒純陽之體,邪氣易從陽化熱,邪熱相搏,則表現為患肢發熱;勞則耗氣,加重經絡氣血瘀滯,筋肉拘攣致關節活動障礙,故見患兒拒絕持重、跛行.本病中醫治則為活血化瘀,通絡利濕.

敦煌消腫鎮痛膏精選出10味中藥而制成.本方用無名異為君,主金瘡、折傷、止痛、生肌肉,以治療接骨和跌打損傷為主要特色;輔以生大黃祛瘀活血、療傷鎮痛為臣;紅花、雞血藤、延胡索活血行氣舒筋,獨活、威靈仙利濕通絡,共為佐使.諸藥合用,能行能散,具有較強的活血化瘀、行氣通絡、消腫止痛之功效.采用中醫的外治法是治療小兒髖關節一過性滑膜炎的有效方法之一.

色素絨毛結節性滑膜炎飲食

一、飲食

1、滑膜炎吃哪些食物對身體好?

適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等.

2、滑膜炎最好不要吃哪些食物?

1)要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、幹酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物

2)少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物

3)少食甜食

糖類易致過敏,可加重關節滑膜炎的發展,易引起關節腫脹和疼痛加重.

色素絨毛結節性滑膜炎並發癥

色素沉著絨毛結節性滑膜炎是涉及關節滑膜、關節囊和腱鞘的特發性增殖性損害,可為局灶性或彌漫性,最常見於膝關節,髖關節次之.累及年輕患者的膝關節時整個滑膜受累,脛骨髁間嵴下受侵蝕.此時可見軟骨下肉芽腫,直徑3mm,類似脛骨巨細胞瘤.斷層位片可見股骨髁間窩骨皮質破壞.彌漫型色素沉著絨毛結節性滑膜由於大量滑膜組織的增生,導致關節內壓力增高,絨毛易通過關節軟骨、骨與關節交界部或沿韌帶附著處侵入骨松質,骨組織侵犯多見於髖、踝關節,膝關節因關節囊腔寬大,骨組織不易受壓,骨破壞較為少見.