結腸直腸損傷

結腸直腸損傷

結腸直腸損傷百科

結腸直腸損傷平時多因工農業生產外傷,交通事故、生活意外及毆鬥所致,以腹部閉合性損傷為多見,發生率在腹部內臟傷中次於小腸、脾臟、肝臟,腎臟損傷而居第5位.

結腸直腸損傷

結腸直腸損傷病因

1、鈍性傷腹部遭受重物撞擊,如工傷,車禍,墜落,摔跌,毆鬥,拳擊等鈍性暴力打擊,大腸位於後腹壁與前腹撞擊力之間,致使腸壁受傷,穿孔或斷裂.

2、刀刺傷戰時見於刺刀傷,平時多見於毆鬥,兇殺,搶劫等治安事故.

3、火器傷戰時彈片,槍彈傷,常有合並小腸或腹腔,全身其他器官損傷.

4、醫源性損傷乙狀結腸鏡,纖維結腸鏡檢查致結腸穿孔,目前並不罕見.

結腸直腸損傷

結腸直腸損傷癥狀

1、外傷史有腹部或其他附近部位遭受外傷病史或有腸鏡檢查病史,傷後出現腹部疼痛或其他不適癥狀.

2、臨床表現

⑴腹痛與嘔吐:結,直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔後即有腹痛,嘔吐,疼痛先局限於穿孔部,隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛.

⑵腹膜刺激征:腹部壓痛,肌緊張及反跳痛,穿孔或破裂部位疼痛最明顯.

⑶腸鳴音減弱甚至消失.

⑷直腸指檢:直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套上並有血跡,結腸損傷僅少數有血跡.

結腸直腸損傷

結腸直腸損傷檢查

1、直腸指檢.

2、血常規檢查白細胞計數及中性粒細胞增多.

3、X線照片對閉合性損傷,病人情況允許立位照片時,大都可發現膈下遊離氣體.

4、B超,CT,MRI有以上檢查不能明確診斷,可選擇性地用其中任何一二項檢查以助診斷.

結腸直腸損傷預防

腹部外傷時警惕結腸直腸損傷,早期發現早期治療,防止並發癥的發生.