小兒視網膜母細胞瘤

小兒視網膜母細胞瘤治療

(一)治療

治療的首要目的是保存生命,其次是有可能保存患眼的視力,這就需有豐富的臨床經驗,一旦看出保存的患眼治療失敗,就需盡早做患側眼球摘除術.如腫瘤單發,小於6盤直徑(discdiameter),可用激光凝固或冷凍,配合放療、化療.可惜單側視網膜母細胞瘤患兒就診時多已超出上述病變范圍,故應做患側眼球摘除,包括至少長10mm的視神經.這對僅限於視網膜的Ⅰ期病變已夠,如系Ⅱ期病變,為瞭防止擴散,宜加用化療1年,可用長春新堿與環磷酰胺.Ⅲ期病變應加用眼眶及顱骨的放療,並每周一次用甲氨蝶呤,做蛛網膜下腔註射,共6次.目前對用化療以縮小瘤體,便於局部治療越來越有興趣.如診斷時已有遠處轉移,則做相應的放療和化療.

對雙側病變,一般摘除嚴重側的眼球做病理檢查,以證實診斷及分期,另一眼的腫瘤可聯合用放療及冷凍或激光凝固.這些患者應盡量保存視力,雖然放療可導致白內障,但可用手術治療.

眼球摘除後約6周,應放置假眼球,以後根據小兒生長情況更換假眼球以保持小兒眼眶骨的正常生長.

(二)預後

Ⅰ、Ⅱ期病人治療後存活率達90%,即使Ⅲ期也可達70%,故總的來說視網膜母細胞瘤患兒的存活率可達85%,死亡病例多由於顱內擴散及遠處轉移.視網膜腫瘤包括視網膜母細胞瘤和視網膜錯構瘤.後者為視網膜的良性腫瘤,多具有先天性和傢族遺傳傾向,合並神經外胚層結構異常,同時伴有身體其他部位腫瘤性病變.

小兒視網膜母細胞瘤飲食

飲食

1、小兒視網膜母細胞瘤吃哪些食物對身體好:

宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,註意營養充足.

2、小兒視網膜母細胞瘤最好不要吃哪些食物:

忌煙酒忌辛辣.忌油膩忌煙酒.忌吃生冷食物.

宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,註意營養充足.

小兒視網膜母細胞瘤並發癥

引起繼發性青光眼,前房積血,眼內炎癥,可合並其他畸形,染色體13的長臂丟失綜合征,肛門閉鎖,會陰瘺和拇指發育不良,智力遲鈍,生長遲滯,腭裂和多指(趾)畸形等.