小活絡丹

小活絡丹常用名：祛風除濕,化痰通絡,活血止痛,

小活絡丹簡介：小活絡丹，中醫方劑名。出自《太平惠民合劑局方》。為治風劑。具有祛風除濕，化痰通絡，活血止痛之功效。主治風寒濕痹證。癥見肢體筋脈疼痛，麻木拘攣，關節屈伸不利，疼痛遊走不定，舌淡紫，苔白，脈沉弦或澀。亦治中風手足不仁，日久不愈，經絡中有濕痰瘀血，而見腰腿沉重，或腿臂間作痛。臨床上用於治療慢性風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨質增生癥以及坐骨神經痛、肩周炎以及中風後遺癥等屬於風寒濕痰瘀血留滯經絡者。

小活絡丹歌訣

小活絡丹天南星，二烏乳沒加地龍；中風手足皆麻木，風痰瘀血閉在經。

小活絡丹組成

川烏（炮，去皮、臍）、草烏（炮，去皮、臍）、地龍（去土）、天南星（炮）各六兩（各180g），乳香（研）、沒藥（研）各二兩二錢（各66g）。

小活絡丹用法用量

1、現代用法：以上6味，粉碎成細末，過篩，加煉蜜制成大蜜丸，每丸重3g，每次1丸，每日2次，用陳酒或溫開水送服；亦可作湯劑，劑量按比例酌減，川烏、草烏先煎30分鐘。

2、古代用法：上為細末，入研藥和勻，酒面糊為丸，如梧桐子大。每服二十丸（3g），空心，日午冷酒送下，荊芥湯送下亦可。

小活絡丹功用

祛風除濕，化痰通絡，活血止痛。

小活絡丹主治

風寒濕痹。肢體筋脈疼痛，麻木拘攣，關節屈伸不利，疼痛遊走不定，舌淡紫，苔白，脈沉弦或澀。亦治中風手足不仁，日久不愈，經絡中有濕痰瘀血，而見腰腿沉重，或腿臂間作痛。

小活絡丹方義

本方證乃風寒痰濕瘀血，痹阻經絡所致。風寒濕邪留滯經絡，日久不愈，氣血不得宣通，營衛失其流暢，津液凝聚為痰，血行痹阻為瘀，風寒濕邪與痰瘀交阻，經絡不通，故見肢體筋脈疼痛、麻木拘攣、屈伸不利等癥；中風手足不仁，日久不愈，而見腰腿沉重，或腿臂間作痛，其理亦同。根據《素問·至真要大論》“留者攻之”、“逸者行之”的原則，治宜祛風散寒除濕與化痰活血通絡兼顧。

方中川烏、草烏大辛大熱，長於祛風除濕，溫通經絡，並有較強的止痛作用，共為君藥。天南星辛溫燥烈，善能祛風燥濕化痰，以除經絡中之風痰濕濁，為臣藥。佐以乳香、沒藥行氣活血，化瘀通絡而止痛，並使經絡氣血流暢，則風寒濕邪不復留滯：地龍性善走竄，為入絡之佳品，功能通經活絡。以酒送服，取其辛散溫通之性，以助藥勢，並引諸藥直達病所為使。諸藥合用，可祛除留滯於經絡中之風寒濕邪與痰濁、瘀血，使氣血流暢，經絡宣通，則諸癥可愈。

小活絡丹配伍特點

本方祛風散寒、除濕化痰之中，納活血祛瘀之法，但以辛熱散寒通絡為主。

小活絡丹運用

1、本方為治療風寒濕痰瘀血留滯經絡的常用方。臨床應用以肢體筋脈攣痛，關節屈伸不利，舌淡紫，苔白為辨證要點。

2、本方常用於慢性風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨質增生癥以及坐骨神經痛、肩周炎以及中風後遺癥等屬於風寒濕痰瘀血留滯經絡者。

小活絡丹加減化裁

若見疼痛遊走不定者，加防風、秦艽以祛風止痛；腰腿沉重而痛者，加蒼術、防己以去濕通經；肢節冷痛為主者，可加肉桂，並重用川烏、草烏以逐寒濕。

小活絡丹使用註意

本方藥性溫燥，藥力較峻猛，宜於體實氣壯者，對陰虛有熱及孕婦慎用。且川烏、草烏為大毒之品，不宜過量，慎防中毒。

小活絡丹化裁方之間的鑒別

大活絡丹與小活絡丹的功用、主治相仿。但本方以祛風、除濕、溫裡、活血藥配伍益氣、養血、滋陰、助陽等扶正之品組方，屬於標本兼顧之治，適用於邪實而正虛者；小活絡丹以祛風、除濕、逐寒藥配伍化痰、活血之品組方，純為祛邪而設，適用於邪實而正氣不衰者。

小活絡丹重要文獻摘要

1、原書主治

《太平惠民和劑局方》卷1：“治丈夫元臟虛氣，婦人脾血久冷，諸般風邪濕毒之氣，留滯經絡，流註腳手，筋脈攣拳，或發赤腫，行步艱辛，腰腿沉重，腳心吊痛，及上沖腹脅膨脹，胸膈痞悶，不思飲食，沖心悶亂，及一切痛風走註，渾身疼痛。”

2、方論選錄

張秉成《成方便讀》卷2：“夫風之中於經也，留而不去，則與絡中之津液氣血，渾合不分，由是衛氣失其常道，絡中之血，亦凝而不行，絡中之津液，即結而為痰。經絡中一有濕痰死血，即不仁且不用，腿臂間痛，所由來也。然治絡一法，較治腑治臟為難，非湯劑可以蕩滌，必須用峻利之品，為丸以搜逐之。故以川烏、草烏直達病所，通行經絡，散風邪，逐寒濕，而膽星即隨其所到之處，建祛風豁痰之功。乳、沒之芳香通絡，活血行瘀。蚯蚓之蠕動善穿，用為引導。用酒丸酒下，雖欲其緩，而仍欲其行也。”